長期流鼻涕可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、血管運動性鼻炎、藥物性鼻炎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
過敏性鼻炎是長期流鼻涕最常見的原因之一,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。發(fā)病與遺傳易感性和環(huán)境過敏原暴露有關(guān),常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制癥狀。
慢性鼻竇炎患者常表現(xiàn)為持續(xù)性膿涕、鼻塞和面部壓迫感,病程超過12周。可能與急性鼻竇炎未徹底治愈、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。治療包括生理鹽水鼻腔沖洗,必要時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,會導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、流膿涕和嗅覺減退。發(fā)病機制尚不明確,可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。輕度患者可使用布地奈德鼻噴霧劑控制,息肉較大影響呼吸時需行鼻息肉切除術(shù)。
血管運動性鼻炎表現(xiàn)為對溫度變化、刺激性氣味等非特異性刺激產(chǎn)生過度反應(yīng),出現(xiàn)清水樣鼻涕。發(fā)病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),治療以避免誘因和局部使用鼻用抗組胺藥如鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑為主。
長期濫用減充血劑類鼻噴藥物會導(dǎo)致反彈性鼻黏膜充血,出現(xiàn)藥物依賴性鼻炎。表現(xiàn)為停藥后鼻塞加重、需持續(xù)用藥。治療需逐步停用減充血劑,改用生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴(yán)重者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
長期流鼻涕患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。飲食上可適量補充維生素C和鋅等有助于增強免疫力的營養(yǎng)素。避免吸煙及二手煙暴露,冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有頭痛、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,必要時進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。日??墒褂蒙睇}水進行鼻腔沖洗,但需注意正確操作方法,避免損傷鼻黏膜。
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