總是流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻息肉等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。感冒多由病毒感染引起,常伴隨咽痛和低熱。鼻竇炎可能出現(xiàn)黃膿涕和面部脹痛。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化或刺激性氣味相關(guān)。鼻息肉可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和嗅覺(jué)減退。
過(guò)敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和清水樣鼻涕,可能伴有眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
病毒性感冒是上呼吸道感染的常見(jiàn)類型,鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲鼻腔黏膜會(huì)導(dǎo)致分泌物增多。癥狀多為暫時(shí)性,持續(xù)3-7天,可能伴隨咽喉腫痛和全身乏力。建議多休息并補(bǔ)充水分,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒或蒲地藍(lán)消炎口服液。
急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥。特征性表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓迫感和嗅覺(jué)障礙。慢性鼻竇炎可能持續(xù)超過(guò)12周。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
這種非過(guò)敏性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān),冷空氣、煙霧或強(qiáng)烈氣味可能誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性清水樣鼻涕和鼻塞,但無(wú)噴嚏或眼癢??蓢L試生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或異丙托溴銨氣霧劑。
鼻息肉是鼻腔黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激形成的良性腫物,好發(fā)于篩竇和上頜竇區(qū)域。主要癥狀為漸進(jìn)性鼻塞、嗅覺(jué)喪失和黏膿涕,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。小息肉可試用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
長(zhǎng)期流鼻涕患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻以防中耳炎。飲食宜清淡,限制辛辣食物和酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血性分泌物、劇烈頭痛等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。
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