慢性根尖炎可通過根管治療、根尖手術(shù)、藥物治療、生活護理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性根尖炎通常由齲齒未及時治療、牙髓感染擴散、外傷等因素引起,表現(xiàn)為牙齒疼痛、牙齦腫脹等癥狀。
根管治療是慢性根尖炎的首選方法,通過清除感染的牙髓組織并填充根管,消除炎癥源。治療需在專業(yè)牙科醫(yī)生操作下進行,使用根管銼和消毒液清理根管后,用牙膠尖封閉根管。術(shù)后可能需配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。根管治療能有效保留患牙,避免拔牙。
當(dāng)根管治療無效或根尖病變較大時,可采用根尖切除術(shù)或根尖倒充填術(shù)。手術(shù)需切開牙齦暴露根尖區(qū),去除病變組織并封閉根尖孔。術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。根尖手術(shù)適用于頑固性根尖囊腫或肉芽腫病例。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素膠囊抗感染,搭配雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛。對于厭氧菌感染,聯(lián)合奧硝唑片效果更佳。藥物治療需足療程完成,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。藥物僅作為輔助手段,不能替代根管治療或手術(shù)。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,選擇軟毛牙刷輕柔清潔。飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生,戒煙限酒防止刺激根尖組織。保持充足睡眠有助于免疫力提升,加速炎癥消退。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒,預(yù)防根尖炎復(fù)發(fā)。
中醫(yī)認為慢性根尖炎屬"牙宣"范疇,可用黃連上清丸清熱解毒,配合針灸合谷、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。局部外敷六神丸研磨粉有助于消腫止痛,內(nèi)服知柏地黃丸調(diào)理陰虛火旺體質(zhì)。需注意中藥治療周期較長,建議與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段結(jié)合使用。
慢性根尖炎患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。飲食上多攝入牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,避免過冷過熱刺激。每半年進行一次牙科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理齲齒或牙周問題。若出現(xiàn)牙齒松動、持續(xù)跳痛等癥狀需立即復(fù)診,防止炎癥擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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