前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝及尿潴留等癥狀??赡芘c年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。
尿頻是前列腺增生早期常見癥狀,尤其以夜尿增多為典型表現(xiàn)。由于前列腺體積增大壓迫尿道,膀胱需頻繁收縮以克服排尿阻力,導(dǎo)致儲尿量減少?;颊呖赡苊啃r需排尿一次,嚴(yán)重者影響睡眠質(zhì)量。建議避免睡前大量飲水,減少咖啡因攝入。
排尿困難表現(xiàn)為排尿啟動延遲、需用力腹壓輔助排尿。增生的前列腺組織使尿道變窄,尿流速率下降。部分患者會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,可能與膀胱逼尿肌功能代償性減弱有關(guān)。可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,但需警惕急性尿潴留風(fēng)險。
尿線變細(xì)是尿道受壓的直接表現(xiàn),嚴(yán)重時呈滴瀝狀排尿。長期尿道梗阻可能導(dǎo)致膀胱壁小梁形成,進(jìn)一步加重排尿障礙。該癥狀需與尿道狹窄鑒別,可通過尿流率檢查評估嚴(yán)重程度。
排尿結(jié)束后仍有尿液不自主滴出,多因尿道括約肌功能失調(diào)或膀胱殘余尿增多所致。長期尿后滴瀝可能引發(fā)會陰部濕疹或尿路感染。建議排尿后稍作等待,輕輕按壓會陰部幫助排空殘余尿。
急性尿潴留是前列腺增生的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突然無法排尿伴膀胱區(qū)脹痛。慢性尿潴留患者可能出現(xiàn)充溢性尿失禁。這兩種情況均需立即導(dǎo)尿處理,長期反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)治療。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車壓迫會陰部,每日飲水量控制在1500-2000毫升且均勻分配。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,每年至少進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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