尺骨莖突腱是附著于尺骨莖突部位的一束肌腱結(jié)構(gòu)，主要由尺側(cè)腕伸肌腱或小指伸肌腱的腱性部分構(gòu)成。

一、解剖位置與構(gòu)成

尺骨莖突是尺骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)的一個(gè)骨性突起，位于手腕小指?jìng)?cè)。尺骨莖突腱并非獨(dú)立的肌腱，而是尺側(cè)腕伸肌腱或小指伸肌腱在接近止點(diǎn)處、經(jīng)過(guò)尺骨莖突表面或附著于其上的腱性組織。這束腱性結(jié)構(gòu)參與構(gòu)成了腕關(guān)節(jié)尺側(cè)的穩(wěn)定復(fù)合體，對(duì)于維持腕關(guān)節(jié)尺側(cè)的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)手腕的伸展和尺偏動(dòng)作具有重要作用。其解剖位置表淺，在手腕尺側(cè)皮下可觸及。

二、主要功能

尺骨莖突腱的核心功能是穩(wěn)定與運(yùn)動(dòng)。作為腕關(guān)節(jié)尺側(cè)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的一部分，它與三角纖維軟骨復(fù)合體等靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)協(xié)同工作，防止腕關(guān)節(jié)尺側(cè)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)過(guò)度移位。在運(yùn)動(dòng)功能上，它輔助完成手腕的伸展，特別是向小指?jìng)?cè)偏斜的動(dòng)作，即尺偏。日常生活中的許多精細(xì)動(dòng)作，如轉(zhuǎn)動(dòng)門(mén)把手、使用工具、提拉重物等，都需要尺骨莖突腱參與以提供力量和穩(wěn)定性。

三、相關(guān)損傷與疾病

尺骨莖突腱的常見(jiàn)問(wèn)題包括腱鞘炎和撕裂。尺骨莖突腱鞘炎通常由于手腕過(guò)度、重復(fù)的尺偏和背伸活動(dòng)引起，導(dǎo)致腱鞘發(fā)生無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為手腕尺側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，局部可能有摩擦感。尺骨莖突骨折也可能累及附著于此的肌腱，導(dǎo)致其功能受損。慢性勞損或急性外傷還可能造成肌腱的部分撕裂或完全斷裂，影響手腕的穩(wěn)定性和力量。這些情況可能與某些職業(yè)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目或外傷直接相關(guān)。

四、檢查與診斷

對(duì)尺骨莖突腱問(wèn)題的診斷始于詳細(xì)的體格檢查。醫(yī)生會(huì)檢查手腕尺側(cè)有無(wú)壓痛、腫脹，并讓患者進(jìn)行抗阻的腕關(guān)節(jié)伸展和尺偏動(dòng)作，以誘發(fā)疼痛，判斷肌腱受累情況。影像學(xué)檢查是重要的輔助手段，高頻超聲可以清晰顯示肌腱的形態(tài)、厚度、回聲以及腱鞘是否有積液，是診斷肌腱炎和撕裂的首選無(wú)創(chuàng)方法。磁共振成像能更全面地評(píng)估肌腱、周?chē)浗M織以及三角纖維軟骨復(fù)合體的狀況，對(duì)于復(fù)雜損傷的診斷價(jià)值更高。

五、治療與康復(fù)原則

針對(duì)尺骨莖突腱的炎癥性病變，初期治療以保守為主。需要讓手腕充分休息，避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，可采用冰敷減輕腫脹和疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊來(lái)控制炎癥和疼痛。物理治療如超聲波、沖擊波等有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。對(duì)于保守治療無(wú)效的慢性腱鞘炎或明確的肌腱撕裂，可能需要考慮局部封閉治療或在關(guān)節(jié)鏡下行肌腱清理、修復(fù)手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

日常生活中應(yīng)注意保護(hù)手腕，避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度地進(jìn)行需要手腕反復(fù)尺偏和用力的活動(dòng)，工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)腕給予支撐。進(jìn)行手腕相關(guān)鍛煉前應(yīng)充分熱身，增強(qiáng)前臂及手腕肌群的力量和柔韌性。一旦出現(xiàn)手腕尺側(cè)持續(xù)疼痛、無(wú)力或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。