尺骨莖突疼痛可能由腕關(guān)節(jié)過度使用、外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、尺骨莖突骨折等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)過度使用
長期重復(fù)手腕屈伸或旋轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致尺骨莖突周圍肌腱勞損。常見于羽毛球運動員、廚師等職業(yè)人群，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議減少手腕負荷，工作時佩戴護具，配合熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、外傷
手腕直接撞擊或跌倒時手掌撐地可能造成尺骨莖突周圍軟組織挫傷，甚至引發(fā)撕脫性骨折。急性期會出現(xiàn)腫脹淤青和劇烈觸痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用活血化瘀膏藥，嚴重者需拍攝X線片排除骨折?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥。
3、腱鞘炎
尺側(cè)腕伸肌腱鞘因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥時，會在莖突外側(cè)形成條索狀硬結(jié)。典型表現(xiàn)為握拳尺偏時疼痛加重，可能伴隨彈響。急性期需制動休息，采用超聲波治療，必要時局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日?？勺鑫樟η蛴?xùn)練增強肌腱耐受力。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或退行性骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時，尺骨莖突周圍會出現(xiàn)對稱性腫痛，晨僵超過30分鐘。需通過抗CCP抗體檢測和MRI明確診斷。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合腕關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形。
5、尺骨莖突骨折
暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致莖突尖端撕脫骨折，常見于滑雪跌倒等運動損傷。骨折處會有骨擦感和異常活動度，CT三維重建可確診。無移位骨折可用石膏固定4-6周，移位明顯者需行克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期開始手指屈伸訓(xùn)練預(yù)防僵硬。
日常應(yīng)避免手腕過度尺偏動作，使用電腦時保持前臂中立位，睡眠時可用護腕維持功能位。急性期疼痛可選擇低強度冷敷，慢性期建議每日用40℃溫水浸泡手腕15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，需及時復(fù)查X線片評估病情進展。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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