近視眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、干眼癥、眩光、視力回退以及角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。
任何侵入性操作均有感染風(fēng)險(xiǎn),近視眼手術(shù)也不例外。手術(shù)過程中或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),細(xì)菌、病毒等病原體可能侵入角膜,引發(fā)角膜炎。患者可能出現(xiàn)眼部紅腫、疼痛、畏光、分泌物增多及視力下降等癥狀。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于嚴(yán)格的無菌操作和術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,并保持眼部清潔。
干眼癥是近視眼手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥。手術(shù)可能暫時(shí)影響角膜神經(jīng)的敏感性,導(dǎo)致淚液分泌減少或蒸發(fā)過快?;颊邥?huì)感到眼睛干澀、異物感、燒灼感、視疲勞,甚至出現(xiàn)視力波動(dòng)。術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑長期使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等,以緩解癥狀,多數(shù)患者的干眼癥狀會(huì)隨時(shí)間逐漸改善。
部分患者在術(shù)后夜間或暗光環(huán)境下可能出現(xiàn)眩光、光暈或星芒現(xiàn)象。這與手術(shù)改變了角膜曲率,導(dǎo)致光線在眼內(nèi)散射有關(guān),尤其在瞳孔較大的患者中更易發(fā)生。癥狀通常在術(shù)后數(shù)月內(nèi)逐漸減輕或適應(yīng)。術(shù)前詳細(xì)的檢查,如暗瞳直徑測(cè)量,有助于評(píng)估和降低此風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用一些有助于緩解癥狀的眼藥水。
視力回退指術(shù)后一段時(shí)間,近視度數(shù)再次出現(xiàn)或殘留。這可能與患者自身近視度數(shù)不穩(wěn)定、術(shù)后角膜愈合反應(yīng)過強(qiáng)角膜上皮下霧狀混濁或原有的高度近視有關(guān)。為了降低此風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)通常要求患者成年且近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定。若發(fā)生回退,需根據(jù)具體情況,在醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要進(jìn)行二次增效手術(shù)或配戴眼鏡矯正。
此風(fēng)險(xiǎn)主要見于LASIK等需要制作角膜瓣的手術(shù)方式。術(shù)中可能發(fā)生角膜瓣制作不全、游離瓣、紐扣瓣等;術(shù)后可能出現(xiàn)角膜瓣移位、皺褶或上皮植入。這些情況可能影響視力恢復(fù),甚至需要再次手術(shù)處理。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和先進(jìn)的設(shè)備能最大程度降低此類風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后應(yīng)避免揉眼和眼部外傷,遵醫(yī)囑使用促進(jìn)修復(fù)的藥物,如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。
盡管近視眼手術(shù)技術(shù)成熟,但充分了解其潛在風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。決定手術(shù)前,必須前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面、嚴(yán)格的術(shù)前檢查,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否具備手術(shù)條件并選擇最適合的術(shù)式。術(shù)后務(wù)必嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,按時(shí)用藥、定期復(fù)查,注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠。術(shù)后初期避免游泳、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),防止異物入眼。若出現(xiàn)異常疼痛、視力驟降等不適,須立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài),理解手術(shù)是矯正而非治愈,術(shù)后仍需科學(xué)用眼以維護(hù)長期穩(wěn)定的視覺效果。
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