近視眼手術主要有角膜屈光手術、晶體植入手術兩類,具體包括全飛秒激光手術、半飛秒激光手術、準分子激光手術、有晶體眼人工晶體植入術等。
全飛秒激光手術通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,改變角膜曲率矯正近視。手術切口小,恢復快,適合角膜厚度足夠的近視患者。術后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時性不適。
半飛秒激光手術聯(lián)合準分子激光切削角膜,先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準分子激光切削角膜基質(zhì)。矯正范圍廣,但角膜瓣相關并發(fā)癥風險略高于全飛秒手術。
準分子激光手術通過切削角膜表層矯正近視,適合中低度近視。術后角膜上皮需要再生,恢復期較長,可能出現(xiàn)角膜混濁等并發(fā)癥。
有晶體眼人工晶體植入術將特殊人工晶體植入眼內(nèi),不損傷角膜,適合高度近視或角膜薄者。存在晶體移位、白內(nèi)障等風險,需長期隨訪。
其他手術方式包括傳導性角膜成形術、角膜基質(zhì)環(huán)植入術等,臨床應用較少,主要針對特殊病例。需嚴格評估適應癥和禁忌癥。
近視眼手術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼和劇烈運動,定期復查視力恢復情況。術后早期可能出現(xiàn)畏光、流淚等反應,一般會逐漸緩解。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,適當補充維生素A等營養(yǎng)素有助于眼部健康。若出現(xiàn)視力回退、嚴重不適等癥狀應及時就醫(yī)。
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