甲溝炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥膏治療。甲溝炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛甚至化膿,需根據(jù)病原體類型選擇抗感染藥物。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性甲溝炎,主要成分為莫匹羅星,對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抑制作用。使用時(shí)可清潔患處后薄涂,該藥膏可能引起局部灼熱感或瘙癢,過(guò)敏者禁用。合并甲下膿腫時(shí)需配合切開(kāi)引流。
夫西地酸乳膏針對(duì)葡萄球菌引起的甲溝炎,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。臨床表現(xiàn)為甲周紅腫伴黃色滲液時(shí)可選用,避免接觸眼睛及黏膜。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥,建議療程不超過(guò)2周。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)混合細(xì)菌感染性甲溝炎效果較好。適用于甲緣破損合并化膿的情況,能緩解炎癥反應(yīng)并預(yù)防繼發(fā)感染。用藥期間可能出現(xiàn)接觸性皮炎,需立即停用。
硝酸咪康唑乳膏用于真菌性甲溝炎,對(duì)白色念珠菌等致病真菌有殺滅作用。表現(xiàn)為甲周脫屑、瘙癢伴甲板渾濁時(shí)可選用,需持續(xù)用藥至癥狀消失后1周。避免與抗細(xì)菌藥膏混用,孕婦慎用。
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分益康唑和激素曲安奈德,適用于真菌感染伴嚴(yán)重炎癥反應(yīng)的甲溝炎。可快速緩解腫脹疼痛,但激素成分不宜長(zhǎng)期使用,糖尿病患用者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
甲溝炎患者日常應(yīng)保持手足干燥,避免過(guò)度修剪指甲或穿擠腳鞋。治療期間可抬高患肢減輕腫脹,化膿性病變需每日用碘伏消毒。反復(fù)發(fā)作或伴有甲板畸形的患者建議到皮膚科就診,必要時(shí)行拔甲或甲床成形術(shù)。自行用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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