甲狀腺囊腫和結(jié)節(jié)病的嚴重程度需根據(jù)具體性質(zhì)判斷,惡性病變通常比良性病變更嚴重。甲狀腺囊腫多為良性囊性病變,結(jié)節(jié)病則可能包含良惡性混合情況。
甲狀腺囊腫通常表現(xiàn)為充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性且生長緩慢。體積較小時可能無明顯癥狀,較大時可能壓迫氣管或食管導致吞咽困難、聲音嘶啞。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),細針穿刺活檢能進一步鑒別良惡性。若確診為良性且無癥狀,通常只需定期隨訪觀察;若出現(xiàn)壓迫癥狀或感染,可能需穿刺抽液或手術(shù)切除。
結(jié)節(jié)病包含更復雜的病理類型,部分可能發(fā)展為甲狀腺癌。實性結(jié)節(jié)或混合性結(jié)節(jié)需通過超聲彈性成像、核素掃描等評估惡性風險。伴有微鈣化、邊界不清、血流豐富等特征的結(jié)節(jié)惡性概率較高,確診需依賴病理活檢。惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除并配合放射性碘治療,良性結(jié)節(jié)可動態(tài)監(jiān)測,但快速增大或壓迫周圍組織時仍需干預。
日常應避免頸部過度受壓,定期復查甲狀腺功能及超聲。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、聲音持續(xù)嘶啞、呼吸困難等癥狀時須及時就診。兩類疾病均需根據(jù)個體情況制定診療方案,不可自行判斷嚴重程度。
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