肺結(jié)核患者出現(xiàn)吐血癥狀通常屬于較嚴(yán)重的情況,可能提示存在空洞型肺結(jié)核或合并支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
肺結(jié)核患者痰中帶血較為常見,但大量吐血往往與肺部血管損傷有關(guān)。當(dāng)結(jié)核病灶侵蝕肺內(nèi)血管或形成空洞時(shí),可能引發(fā)咯血,血液常呈鮮紅色且混有泡沫。這類出血容易導(dǎo)致窒息或失血性休克,夜間咯血加重時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
部分患者可能僅表現(xiàn)為間斷性少量血痰,這種情況雖相對(duì)較輕,但仍需警惕病情進(jìn)展。少數(shù)合并凝血功能障礙或使用抗凝藥物的患者,可能出現(xiàn)難以自止的出血,這類特殊人群需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)任何咯血癥狀都應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息,避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。建議準(zhǔn)備深色容器收集咯出物供醫(yī)生評(píng)估,記錄出血次數(shù)和總量。治療期間需保持環(huán)境濕潤(rùn),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)輸血支持??祻?fù)階段應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高鐵食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
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