急性心肌梗死發(fā)作時(shí)需立即服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片、阿托伐他汀鈣片等急救藥物,同時(shí)盡快撥打急救電話。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,減少血栓形成。急性心梗發(fā)作時(shí)立即嚼服300毫克可快速起效,但消化道潰瘍患者慎用。該藥物適用于冠心病、心絞痛等心血管疾病急性發(fā)作期。
硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,舌下含服0.5毫克可快速緩解胸痛癥狀。服藥后需保持坐位防止低血壓,每日最多服用不超過(guò)3次。對(duì)硝酸酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)阻斷血小板ADP受體發(fā)揮抗凝作用,急性期需負(fù)荷劑量300-600毫克。與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗血小板效果,但會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。近期手術(shù)或外傷患者不宜使用。
替格瑞洛片是新型P2Y12受體拮抗劑,起效快于氯吡格雷,急性期需180毫克負(fù)荷劑量。該藥可能導(dǎo)致呼吸困難等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,急性期需80毫克高劑量治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。該藥適用于高膽固醇血癥合并急性冠脈綜合征患者。
急性心?;颊叱?guī)范用藥外,需絕對(duì)臥床休息避免情緒激動(dòng),保持環(huán)境安靜通風(fēng)。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。隨身攜帶急救藥物并告知家屬存放位置,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。
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