心梗急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片、嚼服阿司匹林腸溶片,或使用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等藥物急救。心梗是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,須立即撥打急救電話(huà)并保持靜臥。
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。使用時(shí)需舌下含服,避免吞服影響藥效。該藥可能引起頭痛、低血壓等反應(yīng),青光眼患者禁用。若含服1片5分鐘后未緩解,可間隔5分鐘重復(fù)1次,最多不超過(guò)3次。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大。急救時(shí)應(yīng)嚼碎服用以加快吸收,常用劑量為300毫克。胃潰瘍患者慎用,可能出現(xiàn)胃腸道出血等不良反應(yīng)。服藥后需保持口腔清潔避免黏膜刺激。
速效救心丸含川芎、冰片等成分,具有活血化瘀作用。舌下含服4-6??删徑庑慕g痛癥狀。服用后可能出現(xiàn)舌麻感,孕婦及低血壓患者禁用。該藥不能替代硝酸甘油,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用。
復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七等中藥組成,能改善心肌微循環(huán)。急性發(fā)作時(shí)舌下含服10粒,每日3次。個(gè)別患者可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適,凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎使用。該藥起效較西藥緩慢,需提前備藥。
麝香保心丸含麝香、牛黃等成分,適用于氣滯血瘀型胸痛。發(fā)作時(shí)口服2-4粒,可重復(fù)使用2-3次。運(yùn)動(dòng)員慎用,孕婦及肝腎功能不全者禁用。該藥需密封避光保存,開(kāi)封后盡快使用。
心梗急救用藥后仍需絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)和體位變動(dòng)。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,隨身攜帶急救卡片注明用藥史。家中可備便攜式氧氣瓶,心絞痛頻繁發(fā)作時(shí)需及時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
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