頸椎供血不足可通過(guò)改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸椎供血不足通常由頸椎退行性變、動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎間盤(pán)突出、外傷、先天性血管畸形等原因引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,選擇高度適中的枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,通過(guò)機(jī)械牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)按摩需避開(kāi)頸椎橫突區(qū),重點(diǎn)放松斜方肌和胸鎖乳突肌,每周治療2-3次為宜。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。急性發(fā)作期可使用血塞通注射液改善微循環(huán),伴有眩暈時(shí)可短期服用倍他司汀片。需注意抗凝藥物與活血類(lèi)中藥的配伍禁忌。
針灸選取風(fēng)池、天柱、大椎等穴位,配合電針刺激改善供血。推拿采用滾法、揉法等松解頸部筋結(jié),中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥常用葛根湯加減或活血化瘀類(lèi)方劑,需由中醫(yī)師辨證施治。
對(duì)于嚴(yán)重椎動(dòng)脈型頸椎病,經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮頸椎前路減壓融合術(shù),解除血管壓迫。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
頸椎供血不足患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車(chē)時(shí)佩戴頸枕保護(hù),冬季注意頸部保暖。建議進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)視物模糊、猝倒發(fā)作等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變。定期進(jìn)行頸椎MRI和經(jīng)顱多普勒超聲檢查,監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化。
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