雙肺肺氣腫肺大皰是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要醫(yī)療干預(yù)的慢性肺部病變。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴大伴肺泡壁破壞,肺大皰則是直徑超過1厘米的含氣囊腔,兩者可能由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等引起,常見癥狀包括活動后氣促、慢性咳嗽等。
肺氣腫和肺大皰早期可能僅表現(xiàn)為輕度呼吸困難,對日常生活影響較小,此時通過戒煙、避免呼吸道感染、適當(dāng)呼吸訓(xùn)練等措施可延緩進展。但若病變范圍較大或合并感染,可能出現(xiàn)明顯缺氧、反復(fù)氣胸,甚至導(dǎo)致呼吸衰竭,需長期氧療或使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化溶液等藥物控制癥狀。巨大肺大皰壓迫正常肺組織或引發(fā)張力性氣胸時,可能需胸腔鏡手術(shù)切除。
少數(shù)患者肺大皰破裂后形成自發(fā)性氣胸,若氣體持續(xù)漏出可能危及生命,需緊急胸腔閉式引流。合并嚴(yán)重肺功能損害者可能出現(xiàn)肺動脈高壓、肺源性心臟病等并發(fā)癥,此時病情較重,需綜合評估是否需肺減容手術(shù)或肺移植。
建議患者定期復(fù)查肺功能及胸部CT,避免劇烈運動和潛水等可能增加胸腔壓力的活動。日常需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染,出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛時立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適宜體重以減輕呼吸負(fù)荷。
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