骨折十三天通常會(huì)長(zhǎng)出少量骨痂。骨折后骨痂形成時(shí)間受年齡、骨折類型、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素影響,多數(shù)患者在2-3周內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)纖維性骨痂。
骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期約持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端血腫逐漸機(jī)化形成纖維連接,X線片可能顯示骨折線模糊或周?chē)旗F狀陰影。原始骨痂形成期從第3周開(kāi)始持續(xù)至第8周,纖維性骨痂逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌切怨丘韬凸切怨丘?,此時(shí)骨折端穩(wěn)定性增強(qiáng)。青少年、單純閉合性骨折患者骨痂形成較快,可能在第10-14天即可通過(guò)影像學(xué)觀察到早期骨痂。高齡、粉碎性骨折或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,骨痂形成可能延遲至3周后。
部分特殊情況下骨痂形成可能延遲。嚴(yán)重開(kāi)放性骨折伴軟組織缺損、骨折端血供破壞、感染或固定不牢固時(shí),骨痂形成時(shí)間可能超過(guò)3周。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)不良或骨質(zhì)疏松患者,成骨細(xì)胞活性降低也會(huì)影響骨痂形成速度。吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能延緩骨折愈合進(jìn)程。
骨折后應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免患肢過(guò)早負(fù)重但需遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。保持骨折部位固定穩(wěn)定,出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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