腸化不屬于早期癌,但屬于胃癌的癌前病變。腸化是指胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理改變,可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
腸化是胃黏膜長期受到刺激后發(fā)生的適應(yīng)性改變,常見于慢性萎縮性胃炎患者。胃黏膜在反復(fù)炎癥刺激下,逐漸失去正常胃腺體結(jié)構(gòu),被具有吸收功能的腸型上皮替代。這種變化可能伴隨胃酸分泌減少、消化功能下降。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致腸化的主要誘因之一,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜。長期膽汁反流、高鹽飲食、吸煙等因素也可能促進(jìn)腸化發(fā)展。
腸化本身屬于良性病變,但重度不完全性腸化可能逐步發(fā)展為異型增生,最終導(dǎo)致胃癌。腸化患者的胃癌風(fēng)險(xiǎn)比普通人高,但并非所有腸化都會(huì)癌變。通過胃鏡活檢可以明確腸化范圍和程度,不完全性腸化伴中重度異型增生時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。根除幽門螺桿菌、改善飲食習(xí)慣可能延緩病變進(jìn)展。
確診腸化后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,輕度腸化可每2-3年檢查一次,中重度腸化或伴有異型增生者需縮短復(fù)查間隔。日常需避免腌制、熏烤等高鹽食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)規(guī)范完成抗菌治療,治療后復(fù)查確認(rèn)根除效果。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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