腸化不屬于早期癌,但屬于癌前病變。腸化是指胃黏膜上皮被腸型上皮替代的現(xiàn)象,可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
腸化是慢性胃炎長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的適應(yīng)性改變,常見于幽門螺桿菌感染、膽汁反流或長(zhǎng)期胃黏膜炎癥患者。胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜出現(xiàn)絨毛狀結(jié)構(gòu)或杯狀細(xì)胞,病理活檢可確診。輕度腸化無需過度干預(yù),但中重度腸化需結(jié)合萎縮程度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)廣泛腸化合并重度不典型增生時(shí),可能進(jìn)展為早期胃癌。這類情況需通過染色內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。但單純腸化與胃癌存在明確界限,病理學(xué)上不會(huì)直接診斷為惡性。
發(fā)現(xiàn)腸化后應(yīng)每年復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌陽性者需根除治療,避免高鹽、腌制食物及吸煙飲酒??蛇m量補(bǔ)充維生素C、葉酸等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,日常注意胃腸癥狀變化,若出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警信號(hào)需及時(shí)就診。
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