糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、服用抑酸藥物、保護(hù)胃黏膜藥物、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下止血等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
飲食調(diào)理是糜爛性胃炎的基礎(chǔ)治療措施?;颊邞?yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱的食物。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可分5-6次進(jìn)食。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。急性期可暫時(shí)禁食1-2天,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。這類藥物需在餐前30分鐘服用,療程一般為4-8周。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為替代選擇,但抑酸效果相對較弱。
胃黏膜保護(hù)劑能在胃黏膜表面形成保護(hù)層,隔離胃酸侵蝕。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。其中鋁碳酸鎂還可中和胃酸,快速緩解燒心癥狀。這類藥物通常需在餐后1小時(shí)及睡前服用,避免與抑酸藥物同時(shí)使用。
幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的主要病因之一。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,常用方案為奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療周期為10-14天,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)。
對于伴有活動性出血的嚴(yán)重糜爛性胃炎,需在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。常用方法包括局部注射腎上腺素鹽水、氬離子凝固術(shù)、金屬夾夾閉等。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑。反復(fù)出血或大面積糜爛者可能需介入栓塞治療或外科手術(shù),但這種情況較為少見。
糜爛性胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀。天氣變化時(shí)注意保暖,防止受涼加重病情。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,觀察黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動有助于改善胃腸功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
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