小兒發(fā)燒抽搐主要表現為高熱伴隨肢體強直或陣攣性抽動、意識喪失、雙眼凝視或上翻等癥狀,常見于熱性驚厥或中樞神經系統(tǒng)感染等疾病。
發(fā)熱初期可能出現寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷,體溫迅速升至38.5攝氏度以上。部分患兒會出現煩躁不安或嗜睡,面部肌肉輕微抽動,此時家長需密切監(jiān)測體溫變化。
典型表現為全身對稱性抽搐,四肢強直或陣攣性抽動,持續(xù)數十秒至數分鐘。多數患兒意識喪失、呼之不應,可能伴隨口吐白沫、牙關緊閉、面色青紫等癥狀。發(fā)作時雙眼常向上凝視或斜視。
抽搐停止后患兒進入昏睡期,表現為意識模糊、反應遲鈍,部分會出現暫時性肢體無力。通常30分鐘至2小時內逐漸恢復清醒,但對發(fā)作過程無記憶。
若抽搐時間超過15分鐘、24小時內反復發(fā)作或僅限單側肢體抽動,可能提示腦膜炎、腦炎等嚴重疾病。這類患兒常伴有噴射性嘔吐、前囟膨隆、頸部強直等神經系統(tǒng)體征。
部分患兒在發(fā)熱前已有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。中樞神經系統(tǒng)感染患兒可能出現頭痛、畏光、精神萎靡等表現,家長需觀察記錄這些細節(jié)供醫(yī)生參考。
家長發(fā)現小兒發(fā)熱時應及時測量體溫,38攝氏度以上可物理降溫并遵醫(yī)囑使用退熱藥。抽搐發(fā)作時需保持患兒側臥位,清除口腔異物,記錄抽搐時間和表現特征。避免強行按壓肢體或塞入異物到口中。發(fā)作結束后盡快就醫(yī)排查病因,特別是首次發(fā)作、年齡小于6個月或發(fā)作時間超過5分鐘的情況。日常應注意預防呼吸道感染,接種疫苗可降低部分感染性疾病引發(fā)的抽搐風險。
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