手指彎曲疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷。表現(xiàn)為彎曲時(shí)鈍痛,休息后可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少手指活動(dòng)量緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
手指屈肌腱鞘因摩擦發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)彎曲時(shí)彈響伴劇痛,晨起僵硬明顯。多見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。建議佩戴支具制動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥,常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)1小時(shí),伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè),確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅形成,多見(jiàn)于中老年人群。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié),彎曲時(shí)疼痛進(jìn)行性加重??裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。
日常應(yīng)避免手指受涼或過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形,需盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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