骨質(zhì)疏松的治療方法主要有調(diào)整生活方式、補充鈣劑與維生素D、使用抗骨吸收藥物、使用促骨形成藥物、進行手術(shù)治療等。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、營養(yǎng)攝入不足、長期使用糖皮質(zhì)激素、患有甲狀腺功能亢進癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、輕微外力下骨折等癥狀。
調(diào)整生活方式是骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療措施。日常應(yīng)保證均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶和豆制品,同時進行適度的負(fù)重運動如散步或太極,有助于增強骨骼強度。吸煙和過量飲酒會影響鈣吸收,應(yīng)盡量避免。保持適當(dāng)?shù)捏w重,避免過度消瘦,也有助于骨骼健康。
補充鈣劑與維生素D是治療骨質(zhì)疏松的重要環(huán)節(jié)。鈣是骨骼的主要成分,維生素D能促進鈣的吸收。常見的鈣劑有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒。維生素D補充劑包括維生素D滴劑、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊。補充前建議檢測血鈣和維生素D水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,以避免過量。
使用抗骨吸收藥物能有效抑制破骨細胞活性,減緩骨量流失。這類藥物主要包括雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,以及雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片。降鈣素類藥物如鮭降鈣素注射液也能起到鎮(zhèn)痛和抑制骨吸收的作用。使用這類藥物需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,并注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
使用促骨形成藥物可以刺激成骨細胞,促進新骨生成。特立帕肽注射液是常見的促骨形成藥物,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松且有高骨折風(fēng)險的患者。通常需要皮下注射,治療周期有限。另一種藥物羅莫索單抗注射液也具有雙重作用,既能促進骨形成也能抑制骨吸收。這類藥物需在??漆t(yī)生評估后使用。
進行手術(shù)治療主要針對骨質(zhì)疏松引起的骨折。對于椎體壓縮性骨折,可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)來穩(wěn)定椎體、緩解疼痛。對于髖部等部位的重度骨折,可能需要進行骨折內(nèi)固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)以恢復(fù)功能。手術(shù)治療后仍需配合長期的藥物和康復(fù)治療,防止再次發(fā)生骨折。
骨質(zhì)疏松患者在日常護理中應(yīng)注意預(yù)防跌倒,保持居住環(huán)境光線充足、地面干燥無障礙物,可選擇穿著防滑鞋并使用扶手。飲食上持續(xù)保證鈣和維生素D的攝入,根據(jù)身體狀況堅持進行適度的體育鍛煉如平衡訓(xùn)練和力量練習(xí),定期監(jiān)測骨密度變化,遵循醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,并保持積極樂觀的心態(tài),這些綜合措施對延緩疾病進展和改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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