老是干咳嗽可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性支氣管炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期暴露于干燥空氣、粉塵或煙霧環(huán)境中,可能導(dǎo)致呼吸道黏膜受刺激引發(fā)干咳。建議使用加濕器保持空氣濕度,避免接觸二手煙及污染環(huán)境,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽喉癢。需明確過(guò)敏原后避免接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需搭配布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,夜間平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
病毒感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致遷延性干咳,通常持續(xù)3-8周??伸F化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解氣道痙攣,口服右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為晨起干咳伴少量黏痰。需嚴(yán)格戒煙并避免冷空氣刺激,急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索口服溶液化痰,配合茶堿緩釋片擴(kuò)張支氣管。
日常需注意保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物,避免辛辣刺激性食物。若干咳持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩,胃食管反流患者需控制體重并減少咖啡因攝入。
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