陽(yáng)痿通常稱為勃起功能障礙,可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,適用于血管性勃起功能障礙。該藥通過(guò)增加陰莖海綿體血流改善勃起功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。服藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者慎用。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適合需要自然性生活的患者。該藥對(duì)糖尿病引起的勃起功能障礙有一定效果,可能引起肌肉疼痛和消化不良。肝功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與α受體阻滯劑同時(shí)使用。
伐地那非片起效較快,對(duì)心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙均有效。常見(jiàn)副作用包括眩暈和鼻塞,用藥后可能出現(xiàn)視覺(jué)異常。重度肝腎功能不全患者禁用,服藥期間應(yīng)限制酒精攝入。
阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活多巴胺受體起效,適用于心理性勃起功能障礙。主要不良反應(yīng)為惡心和嗜睡,可能引起低血壓。帕金森病患者禁用,用藥后需保持直立姿勢(shì)至少1小時(shí)。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙。長(zhǎng)期使用可能引起紅細(xì)胞增多和肝功能異常。前列腺癌患者絕對(duì)禁忌,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原和血細(xì)胞比容。
勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,地中海飲食模式對(duì)血管健康有益。吸煙和酗酒會(huì)加重病情,建議逐步戒除。伴侶的理解和支持對(duì)心理性勃起功能障礙的康復(fù)至關(guān)重要,必要時(shí)可共同參與心理咨詢。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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