氯硝西泮是一種苯二氮?類抗焦慮藥,主要用于治療癲癇、焦慮癥及失眠,常見副作用包括嗜睡、頭暈、肌肉無力等。
氯硝西泮通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)的抑制作用,降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,從而控制癲癇發(fā)作。適用于失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作等類型,常與其他抗癲癇藥物聯(lián)用。長期使用需監(jiān)測血藥濃度,避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
該藥物可快速緩解廣泛性焦慮障礙、驚恐發(fā)作等癥狀,通過調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)功能減輕情緒緊張。急性焦慮發(fā)作時可能需配合心理治療,長期使用可能產(chǎn)生依賴性,建議短期按需服用。
氯硝西泮可縮短入睡時間并延長睡眠時長,適用于短期治療嚴(yán)重失眠。但會抑制深睡眠周期,連續(xù)使用超過4周可能降低療效。老年人使用需警惕夜間跌倒風(fēng)險。
治療初期常見日間困倦、注意力下降等反應(yīng),與藥物半衰期較長有關(guān)。從事高空作業(yè)或駕駛者需特別注意,避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜劑合用加重中樞抑制。
持續(xù)用藥可能引發(fā)記憶障礙、情緒淡漠等認(rèn)知功能損害,突然停藥可出現(xiàn)反跳性失眠、震顫等戒斷癥狀。建議逐步減量停藥,服藥期間定期評估用藥必要性。
使用氯硝西泮期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁以免影響代謝,服藥后保持規(guī)律作息有助于減輕嗜睡反應(yīng)。出現(xiàn)呼吸抑制、嚴(yán)重過敏等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。孕婦、重癥肌無力患者禁用,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,具體用藥方案需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)師指導(dǎo)。
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