下壓高即舒張壓升高，可能引發(fā)心腦血管損傷、腎功能衰竭、眼底病變等危害。長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層、腦出血、心肌梗死等急癥。
1、心腦血管損傷
舒張壓持續(xù)升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)期高壓灌注可能誘發(fā)心絞痛，腦血管壓力增高易引發(fā)腔隙性腦梗死。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、頭暈?zāi)垦＃柰ㄟ^動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估。
2、腎功能衰竭
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，初期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能不全。伴隨夜尿增多、下肢浮腫等癥狀，需定期檢測(cè)尿微量白蛋白肌酐比值。
3、眼底病變
視網(wǎng)膜動(dòng)脈在高壓下發(fā)生痙攣硬化，可見動(dòng)靜脈交叉壓跡、火焰狀出血等改變。嚴(yán)重者出現(xiàn)視乳頭水腫導(dǎo)致視力驟降，需通過眼底照相篩查Keith-Wagener分級(jí)。
4、主動(dòng)脈夾層
血管中層在高壓沖擊下發(fā)生撕裂，突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛為其特征。Stanford A型夾層需緊急手術(shù)，B型可藥物控制，但均需持續(xù)降壓至120/80mmHg以下。
5、認(rèn)知功能障礙
慢性腦灌注不足可能導(dǎo)致海馬體萎縮，表現(xiàn)為近事遺忘、執(zhí)行功能下降。通過蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查，早期干預(yù)可延緩病程進(jìn)展。
建議每日鈉鹽攝入控制在5克以下，優(yōu)先選擇富鉀食物如香蕉、紫菜等；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；避免熬夜及情緒激動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)家庭血壓并記錄波動(dòng)曲線，若連續(xù)3日舒張壓超過90mmHg應(yīng)及時(shí)心血管科就診。合并糖尿病或高脂血癥患者需同步控制血糖血脂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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