眼壓高可能引起青光眼、視神經(jīng)損傷、視力下降、視野缺損、頭痛等癥狀。眼壓升高通常與房水循環(huán)障礙、眼部炎癥、外傷、遺傳等因素有關(guān),需通過眼壓測量和眼底檢查明確診斷。
持續(xù)眼壓升高可能誘發(fā)青光眼,該病與房水排出受阻導(dǎo)致眼內(nèi)壓異常增高有關(guān)。患者可能出現(xiàn)眼脹、虹視、夜間視力模糊等癥狀。臨床常用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)或激光虹膜周邊成形術(shù)。
長期高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維,導(dǎo)致視盤凹陷擴(kuò)大和神經(jīng)纖維層變薄。典型表現(xiàn)為對(duì)比敏感度下降、色覺異常,可通過光學(xué)相干斷層掃描確診。治療需聯(lián)合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,并嚴(yán)格控制基礎(chǔ)眼壓水平。
急性眼壓升高至40mmHg以上時(shí),角膜水腫可導(dǎo)致突發(fā)性視力驟降,伴隨惡心嘔吐。需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注,配合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳。慢性眼壓增高引起的視力減退多為漸進(jìn)性,早期可通過倍他洛爾滴眼液延緩進(jìn)展。
高眼壓造成的視神經(jīng)損害常表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小或弓形暗點(diǎn),晚期呈管狀視野。靜態(tài)視野檢查可發(fā)現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)。除降眼壓治療外,可輔助使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán),但需定期監(jiān)測視野變化。
眼壓急劇升高時(shí)可能刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)劇烈眼周脹痛及同側(cè)頭痛,常見于閉角型青光眼急性發(fā)作。需立即使用乙酰唑胺片減少房水生成,配合冰敷緩解癥狀。慢性高眼壓可能導(dǎo)致輕度持續(xù)性額部隱痛。
建議每日飲水少量多次,避免一次性大量攝入液體。保持規(guī)律作息,暗環(huán)境不宜停留過久。高度近視或糖尿病等高危人群應(yīng)每半年測量眼壓,出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時(shí)及時(shí)就診。控制咖啡因攝入,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免倒立等可能升高眼壓的體位。
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