腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動(dòng)作?？蓢L試仰臥位時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，減輕神經(jīng)根壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙寬度，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次牽引重量不超過體重的三分之一。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，每日治療20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意其成癮性。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等足少陽(yáng)膽經(jīng)穴位為主，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生、杜仲等祛風(fēng)濕藥材，每日熏蒸30分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)病例，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)，避免睡過軟床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)作需緩慢平穩(wěn)。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等食物。久坐工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用符合人體工學(xué)的座椅。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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