腰椎壓迫坐骨神經可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術治療等方式緩解。腰椎壓迫坐骨神經可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合雙膝下墊枕緩解神經根張力，癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經根炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、物理治療
急性期后采用超短波、紅外線等深部熱療促進血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。脈沖射頻靶點治療能選擇性阻斷痛覺傳導，體外沖擊波可松解神經粘連。需由專業(yè)康復師操作。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在影像引導下進行神經根阻滯，常用藥物為利多卡因注射液聯(lián)合復方倍他米松注射液。硬膜外腔注射需嚴格無菌操作，每年不超過3-4次。
5、手術治療
經3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等微創(chuàng)手術。嚴重腰椎不穩(wěn)者需行椎間融合內固定術，術后需佩戴腰圍保護4-6周。
日常應避免提重物及劇烈扭轉腰部，睡眠時保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等，控制體重減輕腰椎負荷。注意腰部保暖，久坐時使用符合人體工學的靠墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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