化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療和手術(shù)治療?;撔躁P(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥,需要及時(shí)干預(yù)以防止關(guān)節(jié)損傷。
抗生素是化膿性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉和左氧氟沙星氯化鈉注射液。早期足量使用抗生素有助于控制感染,減少關(guān)節(jié)破壞。
關(guān)節(jié)腔引流可清除膿性分泌物,降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。穿刺引流適用于早期病例,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡灌洗或切開引流。引流后需定期沖洗并注入抗生素。
急性期需用支具或石膏固定患肢,減輕疼痛并防止畸形。制動(dòng)期間應(yīng)保持功能位,2-3周后逐步開始被動(dòng)活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。
炎癥控制后可采用熱敷、超短波等物理療法改善血液循環(huán)。康復(fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)或開放手術(shù)清除壞死組織。晚期關(guān)節(jié)破壞者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)感染控制情況決定。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者治療期間需保持營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚感染灶擴(kuò)散至關(guān)節(jié)。
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