前列腺增生癥手術后存在一定復發(fā)概率,但多數(shù)患者術后效果穩(wěn)定。復發(fā)可能與手術方式選擇、術后護理不當、年齡增長等因素有關。
經(jīng)尿道前列腺電切術等主流術式通過切除增生腺體緩解癥狀,術后5年內復發(fā)率較低。若術中腺體切除不徹底或殘留腺體繼續(xù)增生,可能引起尿頻、排尿困難等癥狀再現(xiàn)。高齡患者因激素水平變化,腺體組織可能再次增生。術后未遵醫(yī)囑定期復查、長期憋尿或久坐等行為可能加速復發(fā)進程。合并慢性前列腺炎或尿道狹窄等疾病時,也可能干擾手術效果。
少數(shù)患者因個體差異對手術反應不佳,或存在未被發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)源性膀胱功能障礙,術后癥狀改善有限。極少數(shù)情況下,術后瘢痕攣縮導致膀胱頸口狹窄,需二次手術干預。病理檢查提示非典型增生的患者復發(fā)風險略高,需加強隨訪監(jiān)測。
術后應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激。規(guī)律進行提肛運動增強盆底肌力,每坐立1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充番茄紅素及鋅元素,限制辛辣食物攝入。術后3個月、6個月及每年需進行尿流率檢查與前列腺超聲監(jiān)測,出現(xiàn)排尿費力、夜尿增多等癥狀時及時就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病,減少復發(fā)誘因。
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