冠心病患者日常調(diào)養(yǎng)需綜合管理,主要包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、情緒調(diào)節(jié)、戒煙限酒、藥物依從性五個方面。
低鹽低脂飲食是基礎(chǔ),每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,每日蔬菜水果不少于500克。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。適量補(bǔ)充深海魚類,如三文魚富含歐米伽3脂肪酸,有助于改善血脂。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時段運(yùn)動,運(yùn)動前后充分熱身放松。合并心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,可考慮間歇性訓(xùn)練。
長期焦慮緊張會加重心肌缺血,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式減壓。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時治療。培養(yǎng)書法、園藝等舒緩愛好,避免情緒劇烈波動。必要時可尋求心理醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,使冠心病風(fēng)險增加2-4倍,建議徹底戒煙并避免二手煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,優(yōu)選紅酒并避免空腹飲酒。戒煙初期可配合尼古丁替代療法,如尼古丁貼片輔助。
遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。定期監(jiān)測血壓血糖,控制血壓低于140/90mmHg,空腹血糖低于7mmol/L。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服并就醫(yī)。
冠心病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、用藥及癥狀,每3-6個月復(fù)查血脂血糖、心電圖等指標(biāo)。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防寒。外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,避免單獨(dú)進(jìn)行高危活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動體外除顫器更佳。通過持續(xù)的生活方式干預(yù)和規(guī)范治療,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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