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冠心病的日常護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些

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冠心病患者日常護(hù)理需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，護(hù)理核心在于延緩病情進(jìn)展和預(yù)防急性發(fā)作。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱。通過低鹽低脂飲食控制血脂，空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0毫摩爾/升。吸煙者必須戒煙，避免二手煙暴露。體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi)。

2、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。合并高血壓者需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。所有藥物須定時(shí)定量服用，不可擅自增減劑量或停藥。

3、調(diào)整生活方式

飲食采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克。選擇全谷物、深海魚、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。

4、監(jiān)測(cè)癥狀

每日記錄胸痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及誘因。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘伴大汗、惡心，需警惕急性心肌梗死。同時(shí)注意觀察下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查。冠狀動(dòng)脈CT或造影復(fù)查間隔根據(jù)病情嚴(yán)重程度定為1-3年。隨身攜帶硝酸甘油片和急救卡片，注明病史、用藥及聯(lián)系人信息。外出時(shí)避免去高原、極寒等極端環(huán)境地區(qū)。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，詳細(xì)記錄每日血壓、血糖、用藥及癥狀變化。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。冬季注意保暖，夏季避免高溫時(shí)段外出。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)須立即呼叫急救中心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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