孕婦骨頭疼可能由缺鈣、激素水平變化、體重增加、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
孕期胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),若孕婦鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)骨痛。常見表現(xiàn)為夜間小腿抽筋、腰骶部酸痛??赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等藥物。日常需避免久坐久站,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,導(dǎo)致骨盆、腰椎等部位承重時(shí)產(chǎn)生疼痛。這種疼痛多出現(xiàn)在孕中晚期,表現(xiàn)為翻身或行走時(shí)恥骨聯(lián)合處鈍痛。建議使用骨盆帶支撐,睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間放置枕頭,避免提重物或單側(cè)用力。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行低頻電療等物理治療。
隨著孕周增長(zhǎng),孕婦體重上升會(huì)加重脊柱和下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷,可能誘發(fā)腰椎間盤壓力增高或膝關(guān)節(jié)滑膜炎。典型癥狀為久站后腰腿酸痛加劇。需控制每周體重增長(zhǎng)在合理范圍,穿著低跟防滑鞋,坐立時(shí)保持背部挺直,每日進(jìn)行孕婦瑜伽或水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
妊娠期一過(guò)性骨質(zhì)疏松癥雖罕見,但可能因鈣流失過(guò)快導(dǎo)致椎體或髖部劇烈疼痛,活動(dòng)受限。多發(fā)生于孕晚期或產(chǎn)后,可能與甲狀旁腺功能異常有關(guān)。確診需進(jìn)行骨密度檢查,治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等抗骨吸收藥物,并絕對(duì)臥床休息防止病理性骨折。
原有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或妊娠期新發(fā)的自身免疫性疾病可能引起關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯。需排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo),在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)可考慮潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素,禁止自行服用非甾體抗炎藥。產(chǎn)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
孕婦出現(xiàn)骨痛應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行按摩或熱敷腹部。每日保證500毫升奶制品及50克深綠色蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素D400-800IU。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫或活動(dòng)障礙,需立即就診排除感染性或血栓性疾病。建議選擇孕婦專用護(hù)腰枕,采取側(cè)臥位睡姿減輕腰椎壓力,日?;顒?dòng)時(shí)使用托腹帶分散重力負(fù)荷。
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