過敏性鼻炎哮喘可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和緊急處理等方式干預(yù)。過敏性鼻炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染和職業(yè)暴露等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床罩、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、減少地毯使用可降低接觸概率。對已知過敏原需采取針對性防護(hù),如花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻部炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片能改善氣道高反應(yīng)性。急性發(fā)作時可按醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,但需避免長期依賴??诜菇M胺藥如氯雷他定片可控制過敏癥狀。
針對塵螨或花粉等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,療程需持續(xù)3-5年。此方法可能改變疾病自然進(jìn)程,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
保持室內(nèi)濕度在40-50%可減少塵螨滋生,使用空氣凈化器能過濾顆粒物。避免吸煙環(huán)境及強(qiáng)烈氣味刺激,廚房安裝排油煙機(jī)。冬季注意保暖并預(yù)防呼吸道感染。
突發(fā)喘息或呼吸困難時立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),須即刻就醫(yī)。建議患者隨身攜帶急救藥物并告知家屬用藥方法。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,游泳等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能但需避免冷空氣刺激。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類魚類,減少辛辣食物攝入。定期清洗鼻腔生理鹽水,監(jiān)測癥狀變化并記錄發(fā)作誘因,每3-6個月復(fù)查肺功能。合并鼻竇炎或睡眠呼吸暫停時需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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