腎病可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、影像學(xué)檢查等方式診斷。腎病可能由糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。
尿常規(guī)是篩查腎病的首選方法,通過檢測尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),可初步判斷腎臟是否存在損傷。糖尿病腎病、腎炎等疾病早期常表現(xiàn)為蛋白尿或血尿。檢查前需避免劇烈運(yùn)動和過度飲水,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腎功能檢查主要通過血液檢測肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo),評估腎臟排泄和代謝功能。慢性腎病患者的肌酐值通常會超過正常范圍。檢查前需空腹8小時,避免高蛋白飲食干擾結(jié)果。
腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況,對腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水等結(jié)構(gòu)性病變有較高診斷價值。多囊腎等遺傳性腎病可通過超聲觀察到特征性多發(fā)囊腫。檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需保持膀胱適度充盈。
腎穿刺活檢是確診腎小球疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取腎組織進(jìn)行病理分析,可明確IgA腎病、膜性腎病等具體類型。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需臥床休息24小時觀察有無出血。
CT或MRI適用于評估腎臟腫瘤、血管病變等復(fù)雜情況,增強(qiáng)掃描能清晰顯示腎臟血流灌注。腎動脈狹窄患者可通過CTA檢查血管狹窄程度。檢查前需確認(rèn)無造影劑過敏史,腎功能嚴(yán)重受損者慎用含碘造影劑。
發(fā)現(xiàn)尿液異?;蜓獕荷邥r應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常需控制鹽分?jǐn)z入每日不超過5克,避免濫用止痛藥等腎毒性藥物,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于130/80毫米汞柱,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動每周3-5次有助于改善腎臟血流。
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