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出現(xiàn)什么癥狀需要檢查腎病

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出現(xiàn)水腫、排尿異常、血壓升高、乏力或皮膚瘙癢等癥狀時需要檢查腎病。腎病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)多種表現(xiàn)，主要有腎小球濾過率下降、蛋白尿、血尿、腎性高血壓、電解質(zhì)紊亂等。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。

1、水腫

腎病導(dǎo)致的水腫多從眼瞼和下肢開始，按壓后凹陷不易恢復(fù)?？赡芘c腎小球濾過功能下降、大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、下肢對稱性凹陷性水腫，嚴重時可出現(xiàn)全身水腫。常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等疾病。需完善24小時尿蛋白定量、血清白蛋白檢測，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

2、排尿異常

排尿異常包括尿量減少、夜尿增多、尿液泡沫增多或顏色改變。腎功能受損時可能出現(xiàn)少尿或無尿，夜尿增多常見于腎小管濃縮功能減退。泡沫尿提示可能存在蛋白尿，血尿可見于IgA腎病、泌尿系結(jié)石等。需進行尿沉渣鏡檢、尿蛋白電泳等檢查，確診后可能需要使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。

3、血壓升高

腎性高血壓通常表現(xiàn)為血壓突然升高或原有高血壓難以控制?？赡芘c腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留有關(guān)?；颊呖赡馨橛蓄^痛、視物模糊等癥狀，常見于腎動脈狹窄、慢性腎衰竭等疾病。需監(jiān)測動態(tài)血壓，完善腎動脈彩超，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥。

4、乏力

腎功能不全導(dǎo)致的乏力多與貧血、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂有關(guān)?；颊呖赡馨橛幸庀蛐哉痤?、肌肉痙攣等癥狀，常見于慢性腎臟病3期以上。需檢查血常規(guī)、血氣分析，可能需要使用重組人促紅細胞生成素注射液、碳酸氫鈉片等藥物糾正貧血和酸中毒。

5、皮膚瘙癢

腎性皮膚瘙癢主要與尿毒癥毒素蓄積、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)。表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢，夜間加重，抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕和色素沉著。常見于終末期腎病患者，需檢測血鈣磷、甲狀旁腺激素水平，可能需要使用加巴噴丁膠囊、活性維生素D3軟膠囊等藥物。

日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克?？刂频鞍踪|(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，保持適度運動如散步、太極拳等。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，慢性腎病患者需每3-6個月復(fù)查腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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