神經(jīng)根型頸椎病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)病情進(jìn)展者可能出現(xiàn)神經(jīng)功能損害。
神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛伴上肢放射性麻木或無力,早期癥狀較輕時(shí)可通過頸部制動(dòng)、物理治療改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根受壓。部分患者因椎間盤突出或骨贅形成導(dǎo)致持續(xù)性壓迫,可能出現(xiàn)肌肉萎縮、反射減弱等神經(jīng)損傷表現(xiàn),需通過頸椎牽引或微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
若患者存在脊髓受壓體征如步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙,或保守治療3個(gè)月無效時(shí),提示病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高,需考慮手術(shù)干預(yù)防止不可逆神經(jīng)損傷。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重病例可能遺留永久性感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。
神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度,日??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用頸托限制活動(dòng),但每日佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí)以防肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),若出現(xiàn)上肢肌力持續(xù)下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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