神經(jīng)根型頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、肢體麻木、肌力下降、反射異常等。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤退變或突出壓迫神經(jīng)根引起的疾病。
神經(jīng)根型頸椎病早期常表現(xiàn)為頸部疼痛,疼痛多位于頸椎后側(cè)或兩側(cè),可向肩背部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,在頸部活動(dòng)、長時(shí)間低頭或勞累后加重。部分患者可能出現(xiàn)頸部僵硬感,晨起時(shí)癥狀較為明顯。頸部疼痛通常與頸椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉勞損有關(guān)。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)上肢放射性疼痛,疼痛沿受壓神經(jīng)根支配區(qū)域放射,如C5神經(jīng)根受壓可放射至肩部,C6神經(jīng)根受壓可放射至拇指和食指,C7神經(jīng)根受壓可放射至中指。疼痛多為銳痛或灼燒樣痛,在咳嗽、打噴嚏或頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)可能加重。上肢放射性疼痛是神經(jīng)根受壓的典型表現(xiàn)。
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺異常,表現(xiàn)為肢體麻木或針刺感。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致,如C6神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)拇指和食指麻木,C7神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)中指麻木。麻木癥狀可能在夜間或特定體位時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。肢體麻木提示神經(jīng)根受壓已導(dǎo)致感覺神經(jīng)功能障礙。
長期神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱。如C5神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)三角肌無力,表現(xiàn)為抬肩困難;C6神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)肱二頭肌無力,表現(xiàn)為屈肘力量減弱;C7神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)肱三頭肌無力,表現(xiàn)為伸肘力量減弱。肌力下降通常提示神經(jīng)根受壓已導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙,可能影響日常活動(dòng)能力。
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)深反射減弱或消失。如C5神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)肱二頭肌反射減弱,C6神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)肱橈肌反射減弱,C7神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)肱三頭肌反射減弱。反射異常是神經(jīng)根受壓的客觀體征,有助于定位受壓神經(jīng)根節(jié)段。反射檢查是神經(jīng)根型頸椎病診斷的重要環(huán)節(jié)。
神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿和睡姿,避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì)過久??蛇m當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如頸部伸展運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)頭。睡眠時(shí)可選擇合適高度的枕頭,保持頸椎自然生理曲度。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行按摩或牽引。日常生活中應(yīng)注意頸部保暖,避免受涼,飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。
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