人得了布病即布魯氏菌病,其癥狀按病程發(fā)展順序主要有發(fā)熱、多汗、關節(jié)疼痛、乏力、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
發(fā)熱是布魯氏菌病最常見和早期的癥狀,典型表現(xiàn)為波狀熱,即體溫在數(shù)日內(nèi)逐漸升高,達到高峰后又緩慢下降,間隔數(shù)日或數(shù)周后再次出現(xiàn),如此反復?;颊唧w溫多在午后或夜間升高,可伴有畏寒、寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱模式雖然典型,但并非所有患者都會出現(xiàn),部分患者可能表現(xiàn)為不規(guī)則的低熱或持續(xù)高熱。發(fā)熱期間患者常感全身不適,但熱退后自覺癥狀有所減輕。
多汗是布魯氏菌病的特征性癥狀之一,尤其在夜間或熱退時更為明顯?;颊叱C枋鰹榇罅砍龊梗踔量山褚卤?。這種出汗與體溫變化密切相關,是機體對病原體及其毒素產(chǎn)生反應的表現(xiàn)。大量出汗可能導致體液丟失,引起口干、皮膚干燥等不適,嚴重時甚至可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂,需要及時補充水分和電解質(zhì)。
關節(jié)疼痛在布魯氏菌病中非常普遍,多發(fā)生于大關節(jié),如髖關節(jié)、膝關節(jié)、肩關節(jié)和骶髂關節(jié)。疼痛性質(zhì)多為游走性酸痛,可伴有局部關節(jié)的紅腫和活動受限。這是由于布魯氏菌侵犯關節(jié)滑膜、韌帶等組織,引發(fā)炎癥反應所致。慢性期患者可能因關節(jié)長期炎癥而導致關節(jié)變形或功能障礙,影響日常生活。
患者常感到顯著的、持續(xù)的疲勞和乏力感,這種乏力感與活動量不成比例,休息后也難以完全緩解。乏力是布魯氏菌感染導致全身中毒癥狀和消耗性表現(xiàn)的一部分,可能與病原體釋放的內(nèi)毒素、持續(xù)的炎癥反應以及營養(yǎng)消耗有關。嚴重的乏力會影響患者的正常工作、學習和生活,是導致生活質(zhì)量下降的重要原因。
布魯氏菌可侵犯單核-巨噬細胞系統(tǒng),導致肝、脾以及淋巴結(jié)腫大。肝臟腫大時患者可能感到右上腹隱痛或脹痛,肝功能檢查可能出現(xiàn)異常。脾臟腫大在體檢時可能被觸及。淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋下和腹股溝,腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較軟,可有輕度壓痛。這些體征表明感染已引起較為廣泛的系統(tǒng)受累。
布魯氏菌病是一種人畜共患的細菌性傳染病,預防的關鍵在于避免接觸傳染源。從事畜牧業(yè)、屠宰、獸醫(yī)等工作的高危人群應做好職業(yè)防護,如穿戴工作服、手套、口罩,工作后徹底洗手。普通民眾應避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的奶及奶制品,食用牛羊肉務必徹底煮熟。如果出現(xiàn)不明原因的長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛等癥狀,尤其是有牛羊等動物接觸史或相關飲食史,應及時前往感染科就診。確診后需遵醫(yī)囑完成足療程的抗生素治療,常用藥物包括多西環(huán)素片、利福平膠囊聯(lián)合用藥,或使用復方磺胺甲噁唑片等,切勿自行停藥以免轉(zhuǎn)為慢性或復發(fā)。治療期間應注意休息,加強營養(yǎng),攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,以支持機體恢復。
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