幼兒急疹發(fā)燒的特點是突發(fā)高熱且退熱后出現(xiàn)皮疹,通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。幼兒急疹多見于6個月至2歲嬰幼兒,主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)3-5天、熱退疹出、皮疹無瘙癢、伴隨輕度腹瀉、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
患兒常突發(fā)39-40度高熱,發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對較好,部分可能出現(xiàn)食欲減退。體溫波動呈現(xiàn)持續(xù)性,物理降溫效果有限,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┛刂企w溫。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥發(fā)生。
發(fā)熱3-5天后體溫驟降,隨即出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,多從軀干開始蔓延至四肢面部。皮疹直徑2-5毫米,壓之褪色,不伴脫屑或色素沉著。此階段患兒傳染性降低,皮疹通常24-48小時內(nèi)自行消退,無須特殊處理。
急疹皮疹區(qū)別于過敏或濕疹的特征是不引起明顯瘙癢感,患兒很少抓撓。皮疹呈淡紅色分散分布,不會融合成片,皮膚表面無滲出或結(jié)痂。家長無須使用外用藥物,保持皮膚清潔干燥即可,避免穿著過厚衣物摩擦刺激。
約三成患兒可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,呈稀糊狀但無膿血。這與病毒感染影響腸道功能有關(guān),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。家長需注意補充口服補液鹽防止脫水,暫停添加新輔食直至癥狀緩解。
部分患兒可觸及枕后或耳后淋巴結(jié)輕度腫大,直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟無壓痛。這是免疫系統(tǒng)對抗病毒的正常反應(yīng),通常2-3周逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時就醫(yī)排除其他感染。
幼兒急疹期間家長應(yīng)保持居室通風(fēng),每日測量體溫4-6次,發(fā)熱期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。皮疹消退后建議繼續(xù)觀察1周,避免去人群密集場所。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、拒食或呼吸急促等癥狀,需立即就醫(yī)。平時注意嬰幼兒用品消毒,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣可降低感染概率。
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