輕微肝硬化可通過調(diào)整飲食、戒酒護(hù)肝、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。
肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白、大豆制品,每日蛋白總量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水,每日食鹽不超過3克。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,可食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈曲張破裂。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死,患者須嚴(yán)格戒酒。同時(shí)避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素。可適量飲用菊花茶、枸杞茶等具有保肝作用的飲品。保持規(guī)律作息,夜間11點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)。
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致門靜脈壓力升高。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕腹水加重。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。伴有門脈高壓者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療,如恩替卡韋分散片。禁止自行服用中藥偏方或保健品。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測(cè)。每6-12個(gè)月做肝臟超聲或彈性成像檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄肝功能指標(biāo)變化趨勢(shì),為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
肝硬化患者需保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。每日記錄尿量和體重變化,下肢水腫時(shí)抬高患肢。注意個(gè)人衛(wèi)生防止感染,接種甲肝、乙肝疫苗。外出攜帶病情說明卡,注明血型和基礎(chǔ)疾病。環(huán)境溫度驟變時(shí)加強(qiáng)保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)肝性腦病。
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