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為什么艾滋病沒(méi)有疫苗

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艾滋病目前沒(méi)有可用疫苗的主要原因是人類免疫缺陷病毒的高度變異性、病毒整合進(jìn)入宿主基因組的特點(diǎn)、病毒包膜糖蛋白的結(jié)構(gòu)復(fù)雜性以及缺乏理想的動(dòng)物模型。

人類免疫缺陷病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶缺乏校正功能導(dǎo)致病毒復(fù)制過(guò)程中頻繁發(fā)生突變，其基因變異速率比流感病毒快約100倍，使得疫苗誘導(dǎo)的中和抗體難以識(shí)別不斷變化的病毒表位。病毒外膜蛋白gp120存在約30個(gè)糖基化位點(diǎn)形成的糖盾結(jié)構(gòu)，能夠有效遮蔽保守的中性化表位，同時(shí)病毒通過(guò)構(gòu)象變化隱藏CD4結(jié)合位點(diǎn)。病毒進(jìn)入細(xì)胞后其RNA基因組通過(guò)逆轉(zhuǎn)錄形成DNA并整合到宿主染色體中形成潛伏感染，這種潛伏庫(kù)細(xì)胞不表達(dá)病毒抗原從而逃避免疫監(jiān)視。在動(dòng)物模型方面，HIV僅感染人類且病毒在非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物中的感染過(guò)程與人類存在顯著差異，限制了疫苗效力的評(píng)估。疫苗臨床試驗(yàn)面臨倫理和設(shè)計(jì)挑戰(zhàn)，RV144試驗(yàn)雖顯示部分保護(hù)效果但保護(hù)率有限，后續(xù)研究未能重復(fù)出理想結(jié)果。

建議通過(guò)規(guī)范使用安全套、避免共用注射器、使用暴露前后預(yù)防用藥等方式降低感染風(fēng)險(xiǎn)，確診感染者應(yīng)盡早開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以抑制病毒復(fù)制，日常注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)和適度鍛煉維護(hù)免疫功能，避免生食和未徹底加熱的食物以減少機(jī)會(huì)性感染概率，定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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