新生兒黃疸換血治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下在嚴(yán)格醫(yī)療評(píng)估和操作下是安全的。換血療法主要用于重度高膽紅素血癥或光療無(wú)效的情況。
換血療法通過(guò)置換患兒血液來(lái)快速降低膽紅素水平,其風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于操作過(guò)程??赡艹霈F(xiàn)輸血反應(yīng)如發(fā)熱、過(guò)敏,或電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥。血管通路建立可能引發(fā)局部感染或血栓形成,血液制品也可能攜帶潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)術(shù)前評(píng)估、無(wú)菌操作和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)來(lái)規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心律失常、溶血反應(yīng)或顱內(nèi)壓波動(dòng)。這些情況多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低體重兒或合并其他基礎(chǔ)疾病的患兒。換血過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)及凝血功能,必要時(shí)立即干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前評(píng)估,了解換血指征和替代方案。術(shù)后需觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及皮膚顏色變化,維持適宜環(huán)境溫度,避免感染。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄,但需遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方式。定期隨訪膽紅素水平和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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