新生兒黃疸換血治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下是安全的。換血療法主要用于重度高膽紅素血癥或光療無效時(shí),需嚴(yán)格評(píng)估指征并由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
換血過程中可能出現(xiàn)低體溫、電解質(zhì)紊亂、血小板減少等并發(fā)癥。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、出血或循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定,但這些風(fēng)險(xiǎn)在規(guī)范醫(yī)療操作下可控。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過術(shù)前評(píng)估、無菌操作、生命體征監(jiān)測等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒或合并其他疾病的患兒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需個(gè)體化評(píng)估。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如壞死性小腸結(jié)腸炎、顱內(nèi)出血或休克。這些情況多與患兒基礎(chǔ)狀況相關(guān),并非換血直接導(dǎo)致。對(duì)于膽紅素水平超過25mg/dl或出現(xiàn)急性膽紅素腦病表現(xiàn)的患兒,換血仍是挽救生命的必要手段。
新生兒黃疸換血后需密切監(jiān)測膽紅素反彈情況,維持適宜體溫和喂養(yǎng)。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員觀察患兒反應(yīng),避免自行調(diào)整喂養(yǎng)方式。光療聯(lián)合換血可減少換血量,母乳喂養(yǎng)暫停期間需規(guī)律擠奶維持泌乳。出現(xiàn)皮膚蒼白、呼吸急促或喂養(yǎng)困難等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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