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壓瘡的預(yù)防及護(hù)理

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壓瘡的預(yù)防及護(hù)理方法主要有定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、及時(shí)處理早期皮損。壓瘡是指局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)的皮膚和皮下組織損傷，常見于長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的人群。

一、定期翻身

定期翻身是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)措施，有助于減輕局部組織受壓。建議每?jī)尚r(shí)協(xié)助患者更換一次體位，使用軟枕或海綿墊支撐身體空隙部位。翻身時(shí)應(yīng)避免拖拽患者皮膚，防止摩擦損傷。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，可采用30度側(cè)臥位交替翻身法，有效分散壓力。

二、保持皮膚清潔干燥

保持皮膚清潔干燥能降低潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。每日用溫水和中性pH值清潔劑輕柔擦洗皮膚，特別注意腋下、腹股溝等褶皺部位。清洗后需用軟毛巾輕輕拍干，不可用力擦拭。對(duì)于失禁患者，應(yīng)及時(shí)更換尿布或床單，必要時(shí)使用皮膚保護(hù)膜隔離潮濕。

三、使用減壓裝置

使用減壓裝置可有效分散身體壓力，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常見裝置包括泡沫床墊、凝膠墊、空氣流體床等動(dòng)態(tài)支撐設(shè)備。坐輪椅者應(yīng)配備減壓坐墊，并養(yǎng)成每15分鐘抬臀減壓的習(xí)慣。選擇裝置時(shí)需根據(jù)患者體重、活動(dòng)能力和皮膚狀況個(gè)性化配置。

四、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持能改善組織修復(fù)能力，對(duì)預(yù)防和治療壓瘡至關(guān)重要。應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚肉等，促進(jìn)組織再生。同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅元素，增強(qiáng)皮膚抵抗力。對(duì)于進(jìn)食困難者，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

五、及時(shí)處理早期皮損

及時(shí)處理早期皮損能阻止壓瘡進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)持續(xù)性紅斑時(shí)，應(yīng)立即解除局部壓力，并使用透明敷料保護(hù)受損區(qū)域。對(duì)于一期壓瘡，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水清洗后外敷水膠體敷料。嚴(yán)禁按摩發(fā)紅區(qū)域，以免加重深層組織損傷。

壓瘡預(yù)防需建立個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合患者活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和皮膚特點(diǎn)制定綜合方案。日常應(yīng)注意觀察骨突部位皮膚變化，建立翻身記錄卡確保措施落實(shí)。護(hù)理過程中應(yīng)使用專業(yè)評(píng)估工具如Braden量表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查，高風(fēng)險(xiǎn)者需增加檢查頻次。同時(shí)注重患者心理疏導(dǎo)，提高治療依從性，必要時(shí)尋求專業(yè)傷口護(hù)理團(tuán)隊(duì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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