壓瘡的預(yù)防和護(hù)理主要通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓裝置、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、及時(shí)處理早期皮損等方式實(shí)現(xiàn)。壓瘡多因長期受壓導(dǎo)致局部缺血缺氧引起，常見于臥床或行動(dòng)不便者。
1、保持清潔干燥
每日用溫水清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干，尤其注意皮膚皺褶處。失禁患者需及時(shí)更換尿墊，必要時(shí)使用皮膚保護(hù)膜。潮濕環(huán)境會(huì)加速皮膚角質(zhì)層軟化，增加摩擦損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、定期翻身減壓
臥床患者每2小時(shí)更換一次體位，使用30度側(cè)臥位交替。坐輪椅者每15分鐘做抬臀動(dòng)作。翻身時(shí)避免拖拽摩擦皮膚，可使用轉(zhuǎn)移板輔助。骨突部位如骶尾、足跟等需特別關(guān)注，可用枕頭懸空減壓。
3、使用減壓裝置
選擇交替充氣式床墊或高密度泡沫墊分散壓力。坐墊建議選用凝膠材質(zhì)或蜂窩狀減壓墊。醫(yī)療器械接觸部位如鼻氧管、導(dǎo)尿管等周圍需加軟墊保護(hù)。所有減壓裝置需定期檢查有效性。
4、加強(qiáng)營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。貧血患者需糾正血紅蛋白水平。營養(yǎng)篩查工具如NRS-2002可評估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
5、處理早期皮損
一期壓瘡表現(xiàn)為持續(xù)紅斑，需立即解除受壓并觀察。二期出現(xiàn)水皰時(shí)用無菌針頭抽吸后覆蓋水膠體敷料。避免按摩發(fā)紅區(qū)域，禁用環(huán)形氣圈?？梢?a href="http://www.deprekin.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染創(chuàng)面需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用抗菌敷料。
建立翻身記錄卡記錄體位變化時(shí)間，每日檢查全身皮膚特別是骨突部位。選擇寬松純棉衣物減少摩擦，床單保持平整無皺褶?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病患者的血糖水平。護(hù)理人員需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確的移動(dòng)和體位擺放技術(shù)。發(fā)現(xiàn)皮膚異常變化應(yīng)及時(shí)聯(lián)系傷口護(hù)理小組會(huì)診，避免使用偏方處理創(chuàng)面。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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