睪丸兩側(cè)高低差異可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與精索靜脈曲張、隱睪癥、睪丸鞘膜積液或外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸位置異常、陰囊墜脹感或觸診不對(duì)稱(chēng)等癥狀。
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微高低差異,屬于正常解剖變異。胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降速度不同可能導(dǎo)致位置不對(duì)稱(chēng),通常無(wú)疼痛或功能障礙,無(wú)須特殊處理。
左側(cè)精索靜脈曲張可能使睪丸位置下移,可能與靜脈瓣功能不全、血管壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
單側(cè)睪丸未降入陰囊可能導(dǎo)致患側(cè)位置偏高,可能與激素分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)障礙等因素有關(guān)。需通過(guò)睪丸固定術(shù)將睪丸復(fù)位至陰囊,避免癌變風(fēng)險(xiǎn)。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可能使患側(cè)陰囊增大下垂,可能與炎癥、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
睪丸外傷后血腫機(jī)化、附睪炎等可能導(dǎo)致局部粘連牽拉,造成睪丸位置改變。急性期需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
日常需避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的內(nèi)褲,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、硬結(jié)或快速增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。青春期前發(fā)現(xiàn)隱睪需盡早干預(yù),成年男性每年建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。
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