寶寶肺炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免煙霧和粉塵刺激。少量多次喂溫水或母乳,幫助稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若發(fā)熱超過38.5攝氏度可采用溫水擦浴物理降溫。
采用拍背排痰法,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩,每次3-5分鐘,每日2-3次。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑,幫助緩解氣道痙攣。氧療適用于血氧飽和度低于92%的患兒,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液,伴有喘息可聯(lián)用布地奈德混懸液霧化吸入。
出現(xiàn)肺膿腫或膿胸時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。先天性肺發(fā)育異?;驀?yán)重支氣管擴(kuò)張患兒,可能需進(jìn)行肺段切除術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)兒科呼吸專科評(píng)估后實(shí)施。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合小兒推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中等穴位。中藥湯劑常用麻杏石甘湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。外敷療法可用白芥子粉調(diào)敷肺俞穴,但皮膚敏感者禁用。
患兒應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈哭鬧增加耗氧量。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如吹泡泡游戲鍛煉肺功能。注意觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)或口唇青紫需立即就醫(yī)。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防感染性肺炎。
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