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嚴(yán)重肺炎有什么治療方法

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嚴(yán)重肺炎的治療方法主要有抗感染治療、氧療、機(jī)械通氣、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療等。嚴(yán)重肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀，需根據(jù)病原學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)制定個(gè)體化方案。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素；病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物；真菌感染需用伏立康唑片等抗真菌藥。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、氧療

對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者，需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低至中流量吸氧，維持血氧在92%以上。頑固性低氧血癥可能需采用高流量濕化氧療或無(wú)創(chuàng)通氣，改善肺泡通氣/血流比例失調(diào)。

3、機(jī)械通氣

出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時(shí)需氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣，采用小潮氣量保護(hù)性通氣策略。對(duì)部分患者可嘗試無(wú)創(chuàng)正壓通氣，但需密切觀察病情變化，防止延誤插管時(shí)機(jī)。

4、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素適用于炎癥反應(yīng)過(guò)度激活的患者，可抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。療程一般不超過(guò)7天，需同步預(yù)防消化道出血等副作用。

5、對(duì)癥支持治療

包括補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡、氨溴索注射液祛痰、布洛芬混懸液退熱等。營(yíng)養(yǎng)不良者需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，合并休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

嚴(yán)重肺炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、蒸蛋等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出院后定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察有無(wú)肺纖維化等后遺癥，出現(xiàn)咳嗽加重或再次發(fā)熱需及時(shí)返院。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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